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圖為新型冠狀病(bing)毒3CL水解黴的高分率(lv)晶體(ti)結構。上海(hai)科技大(da)學免(mian)疫化學研究所和中國科學院上海(hai)藥物(wu)研究所抗(kang)2019-nCoV冠狀病(bing)毒感染聯(lian)合應急攻關團隊供圖


漫畫︰曹一

這個春節,一場始(shi)料未及(ji)的新冠肺(fei)炎疫情,打亂了(liao)人們對于鼠年的憧憬,不斷(duan)滾動的疫情播報(bao)牽動著每個人的心。

在這場戰“疫”中,中華預防醫學會(hui)感染性(xing)yue)膊bing)防控(kong)分會(hui)常務委員兼秘書(shu)長(chang)、中山大(da)學附屬三院感染科副主任林炳亮除了(liao)參與(yu)醫務工(gong)作,還不斷(duan)通過互(hu)聯(lian)網做科普。他向記者(zhe)透露,這些天面對的線上咨詢最(zui)高時達上萬人,是(shi)平日里(li)的幾十倍,“疫情突然,太多民眾(zhong)對這個疫情和病(bing)毒認識不足,不知道怎麼(me)辦……”

正(zheng)如一位科研人sou)彼擔 芏噯酥 員硐殖黿杴康(kang)牡S牽 shi)因為在這場沒有硝煙的戰爭中,人們連“敵人”的底細都還沒有摸(mo)清。那麼(me),關于新型冠狀病(bing)毒,我們究竟了(liao)解多少,其中哪些問題已經在科學界和醫學界達成共識,哪些科學知識和醫學常識又能(neng)幫(bang)助(zhu)人們打好這場戰“疫”?

為此,記者(zhe)采訪了(liao)多位科學家(jia)和醫生,進行(xing)解惑。

病(bing)毒怎麼(me)就盯上了(liao)人si)lei)

有人說,如果把(ba)所有的病(bing)毒列出來,人si)lei)發展史看(kan)上去就是(shi)一部與(yu)傳染病(bing)做斗爭的歷史︰天花病(bing)毒、甲(jia)流(liu)病(bing)毒、登革熱病(bing)毒、SARS冠狀病(bing)毒、埃博拉病(bing)毒等,都曾奪走人si)lei)大(da)量kang)納U廡┬本(ben)對yue)10-300納米之間的微生物(wu),在人si)lei)不經意(yi)間就可以完成一次入侵,其表現形式可能(neng)是(shi)一個噴嚏,也可能(neng)是(shi)一次身體(ti)接觸(chu)。

“病(bing)毒會(hui)不斷(duan)‘進軍’各種宿主,這個宿主可以是(shi)一個簡單的細菌,一個細胞,也可以是(shi)人si)lei)這樣復雜的生物(wu)體(ti)。”中國科學院腦(nao)科學與(yu)智能(neng)技術卓越創新中xing)難芯吭背chou)子(zi)龍說,病(bing)毒簡單來說就是(shi)“寄(ji)生蟲”,不hui)欄接諂淥wu)就沒法存活(huo)、沒法繁殖。

當一個病(bing)毒感染宿主細胞時,將走過6個步(bu)驟︰吸附、侵入、脫殼(ke)、生物(wu)合成、組裝(zhuang)和釋tou)擰J紫仁shi)吸附,病(bing)毒通過“識別”宿主細胞膜(mo)表面特(te)有的受體(ti)蛋白分zhong)zi),來“盯上”目標細胞。然後開展侵入——要麼(me)通過某種方式進入宿主細胞,要麼(me)直接將遺(yi)傳物(wu)質注(zhu)入宿主細胞之內。

接下來是(shi)脫殼(ke),病(bing)毒的感染性(xing)核(he)酸“脫yan)隆鋇鞍字釋飪ke),然後“馬不停蹄”地進行(xing)生物(wu)合成——根據基(ji)因指令(ling),借助(zhu)宿主細胞提供的nao) 稀 neng)量和場所,來合成病(bing)毒的核(he)酸和蛋白質;緊(jin)接著進行(xing)xiong)樽zhuang),新合成的病(bing)毒核(he)酸和蛋白質,會(hui)組裝(zhuang)成子(zi)代病(bing)毒;最(zui)後是(shi)釋tou)牛 zi)代病(bing)毒釋tou)諾剿拗饗赴狻/p>

這一次來襲的新型冠狀病(bing)毒,其入侵步(bu)驟也是(shi)如此。以第一步(bu)的“吸附”為例,該病(bing)毒所要識別的,是(shi)人si)lei)呼(hu)吸道和tou)尾(wei)肯赴礱嫻摹把(ba) 芙jin)張素轉(zhuan)化黴2”(ACE2)。中科院武漢病(bing)毒所研究員石(shi)正(zheng)麗(li)團隊近日在《自然》雜志發文(wen)證(zheng)實了(liao)這一點(dian)。

截至(zhi)目ke)埃 嗣嵌孕灤凸謐床bing)毒的認識還很不夠,盡管科學家(jia)在一些機理問題上取得(de)一些進展,但還有很多臨(lin)床表現尚未找ye)皆 頡/p>

新病(bing)毒比SARS狡猾在哪兒

“狡猾!”“詭異!”這是(shi)林炳亮對新型冠狀病(bing)毒的一個最(zui)初印(yin)象。

他告訴記者(zhe),截至(zhi)目ke)埃 嗣嵌孕灤凸謐床bing)毒的認識還很不夠,盡管科學家(jia)在一些機理問題上取得(de)一些進展,但還有很多臨(lin)床表現尚未找ye)皆 潁 縝狽fu)期患者(zhe)具有感染性(xing)、無癥狀患者(zhe)也有感染性(xing)、某些患者(zhe)特(te)別是(shi)重(zhong)癥患者(zhe)持續排毒時間較長(chang)等,都是(shi)其“狡猾”“詭異”之處。

如今,科學家(jia)基(ji)于糞便已經檢測出新型冠狀病(bing)毒核(he)酸,糞口傳播途徑的“可能(neng)存在”引發注(zhu)意(yi);此外,氣溶膠傳播途徑的“可能(neng)存在”也陸續受到關注(zhu)。林炳亮liao)擔 廡┐莢誚xing)科學研究,相信很快(kuai)會(hui)有結果。

“認識它,自然是(shi)好事(shi),對普通民眾(zhong)來說,如廁(ce)前後規範duan)詞鄭 嗆寐磽案竊儷chong)水,小區檢查下水道是(shi)否暢通,做到這些就會(hui)大(da)大(da)減(jian)少感染的機會(hui)。”林炳亮希望,通過後續加強臨(lin)床治療和科學研究,加深對新冠肺(fei)炎zhun)ji)病(bing)毒的認識了(liao)解,慢慢揭開它“詭異的面紗”。

在他看(kan)來,這次疫情發展的速度(du)和傳播能(neng)力之所以如此強,有多方面的nao) 頡 /p>

一是(shi)新型冠狀病(bing)毒感染的肺(fei)炎疫情初期流(liu)行(xing)時,人們對這個新lu)膊bing)的傳播途徑du)鮮恫蛔悖 賈亂 槔┤ 6shi)新型冠狀病(bing)毒感染的肺(fei)炎存在潛伏(fu)期感染和無(輕(qing))癥狀感染患者(zhe),患者(zhe)沒有或僅有輕(qing)微癥狀,容易漏診,如何找ye)穌飫lei)傳染源是(shi)疫情防控(kong)的一大(da)挑戰。最(zui)後一點(dian),則(ze)是(shi)新型冠狀病(bing)毒感染的肺(fei)炎作為一種新的疾(ji)病(bing),人群普遍(bian)對它沒有免(mian)疫力,導致疫情流(liu)行(xing)初期的“所向披(pi)靡”。

而這,又牽出另(ling)一個追fei)剩好娑孕鹿誆bing)毒的來襲,人體(ti)的免(mian)疫系(xi)統究竟能(neng)起到何種zhong)饔茫/p>

人體(ti)如何反擊(ji)病(bing)毒

一種病(bing)毒要想入侵人si)lei)體(ti)內,要突破“重(zhong)重(zhong)防lao)摺保 頌ti)也終將發現它們的存在,然後“奮起反抗(kang)”——這就是(shi)人體(ti)的免(mian)疫機制。

“打噴嚏、咳嗽(sou)、咳痰,這些都是(shi)免(mian)疫細胞與(yu)病(bing)毒作戰的表現。”中國免(mian)疫學會(hui)副理事(shi)長(chang)、中國醫學科學院基(ji)礎醫學研究所副所長(chang)黃波告訴記者(zhe),人si)lei)的呼(hu)吸系(xi)統盡管是(shi)一個與(yu)外界相通的開放(fang)系(xi)統,但這個系(xi)統從頭(tou)到尾(wei)有多個環節,均部署免(mian)疫細胞“重(zhong)兵把(ba)守(shou)”,防御病(bing)毒入侵。

據他介紹,新型冠狀病(bing)毒感染人體(ti)時,通過鼻腔和口腔進入到人體(ti)咽喉部後,將進一步(bu)蔓(man)延氣管及(ji)更細的支(zhi)氣管,進而到達肺(fei)泡(pao)。不過,這些病(bing)毒進入肺(fei)泡(pao)的每一步(bu),都會(hui)遭到免(mian)疫細胞的“防御”和“監視(shi)yin)薄/p>

具體(ti)來看(kan),人體(ti)氣道表面的大(da)部分細胞,都含有“像刷子(zi)一樣”的細長(chang)縴毛,這些縴毛表面還有能(neng)夠分泌黏液的杯狀細胞,這些黏液能(neng)夠包裹病(bing)毒,並依靠縴毛向上推動,經氣道從口腔內排出——這個過程就是(shi)人們日常所說的“咳痰”。當然,咳出的痰上,也就沾(zhan)著不少病(bing)毒顆(ke)粒。

“如果病(bing)人出現干咳癥狀,則(ze)在一定程度(du)上說de)鰨 bing)毒突破氣管、支(zhi)氣管部位的防lao)擼 秩氳攪liao)肺(fei)泡(pao),肺(fei)泡(pao)部位的免(mian)疫細胞,同(tong)樣會(hui)被激活(huo)。”黃波說,如此一來,一整套(tao)環節中的免(mian)疫細胞都會(hui)被激活(huo),釋tou)畔赴蜃zi)如白介素-1、白介素-6和腫(zhong)瘤壞死(si)因子(zi)等,直接刺激體(ti)溫調節中樞,導致機體(ti)發熱。

這也是(shi)為什(shi)麼(me)病(bing)毒感染後,人si)lei)會(hui)有發熱癥狀,並且ye)晌 桓鱍櫓zheng)感染的關鍵(jian)指標。

此外,病(bing)毒入侵肺(fei)泡(pao)後,如果引起大(da)量肺(fei)泡(pao)上皮細胞死(si)亡,其釋tou)諾乃si)亡物(wu)質,還會(hui)進一步(bu)刺激免(mian)疫細胞,引發更強kang)姆?確(que)從Α ﹥嚀ti)表現就是(shi)持續高熱。

“發熱que)從ζ涫狄彩粲諶頌ti)的一種保護機制pi) 環矯婀呶露du)能(neng)夠hui)yi)制病(bing)毒復制pi) ling)一方面,溫度(du)升高能(neng)夠增(zeng)強免(mian)疫細胞的防御能(neng)力。”黃波說。

除了(liao)發熱癥狀外,這次新型冠狀病(bing)毒感染的部分病(bing)人,還出現zhi)爍fu)瀉等胃腸道癥狀。黃波說,這是(shi)由于咽喉與(yu)食道lao)嗔  糠植bing)毒可能(neng)通過咽喉部進入到消化道,通過感染腸上皮細胞以yue)凹?huo)腸道免(mian)疫反應,產(chan)生相關癥狀。

不管年輕(qing)人免(mian)疫系(xi)統功(gong)能(neng)有多麼(me)好,不良生活(huo)方式如不規律作息、通宵(xiao)玩手機、吸煙、飲(yin)酒以yue)奧猛酒pi)勞等,都ji)neng)導致免(mian)疫功(gong)能(neng)臨(lin)時紊亂,從而給病(bing)毒帶(dai)來可乘之機。

癥狀為何輕(qing)重(zhong)不同(tong)

那麼(me),為什(shi)麼(me)感染者(zhe)會(hui)有不同(tong)的反應癥狀?kan)鳶岡謨諉扛鋈頌ti)內免(mian)疫系(xi)統功(gong)能(neng)有強有弱(ruo)。

黃波告訴記者(zhe),大(da)多數(shu)年輕(qing)患者(zhe)表現為輕(qing)癥,正(zheng)是(shi)因為他們的肺(fei)wei)可掀?赴刺 餃 己茫 圓bing)毒入侵的天然反應迅捷(jie)有xing)?K塹拿mian)疫細胞功(gong)能(neng)完整、良好,即便被新型冠狀病(bing)毒感染,也可能(neng)不出現zhi)俅倉 椿蛘zhe)癥狀非常輕(qing)微。

老(lao)年人的情況則(ze)不然,隨著年齡增(zeng)長(chang),人的機體(ti)功(gong)能(neng)開始(shi)退化,在應對病(bing)毒時,肺(fei)wei)可掀?chan)生干擾(rao)素會(hui)“慢半(ban)拍”,產(chan)生的量也會(hui)少一些,這意(yi)味著,它們的免(mian)疫細胞釋tou)鷗扇rao)素以yue)巴淌剎bing)毒的能(neng)力會(hui)有所下降,于是(shi)人體(ti)整體(ti)抗(kang)病(bing)毒能(neng)力下降。

“如果老(lao)年人還有xing)難 薌ji)病(bing)、糖尿病(bing)等基(ji)礎性(xing)yue)膊bing)時,其免(mian)疫系(xi)統功(gong)能(neng)更是(shi)薄弱(ruo),抵zhong)bing)毒的能(neng)力更差,更容易被病(bing)毒感染。”黃波說。

目ke)襖純kan),此次新型冠狀病(bing)毒感染所致死(si)亡患者(zhe),大(da)多是(shi)老(lao)年人並且患有其他基(ji)礎性(xing)yue)膊bing)。

黃波說,正(zheng)是(shi)由于這些患者(zhe)抗(kang)病(bing)毒的免(mian)疫力低(di)下,從鼻腔、咽喉部kang)狡芎橢zhi)氣管等諸多環節,未能(neng)將病(bing)毒“有xing)?zu)擊(ji)”,使得(de)病(bing)毒侵犯肺(fei)泡(pao),導致共用的肺(fei)泡(pao)血管壁膜(mo)受損(sun),血管里(li)的血液進入到肺(fei)泡(pao),導致缺氧(yang),引發危重(zhong)病(bing)情。

當然,這並不hui)yi)味著年輕(qing)人就可以高枕(zhen)無憂了(liao)。

在黃波看(kan)來,不管年輕(qing)人免(mian)疫系(xi)統功(gong)能(neng)有多麼(me)好,不良生活(huo)方式如不規律作息、通宵(xiao)玩手機、吸煙飲(yin)酒以yue)奧猛酒pi)勞等,都ji)neng)導致免(mian)疫功(gong)能(neng)臨(lin)時紊亂,從而給病(bing)毒帶(dai)來可乘之機。

“人的癥狀輕(qing)重(zhong),也和入侵的病(bing)毒量有關。”黃波說,當病(bing)毒短時間內大(da)量入侵機體(ti)時,即使是(shi)健壯(zhuang)的年輕(qing)人,其機體(ti)免(mian)疫系(xi)統也可能(neng)沒法控(kong)制住全部kang)牟bing)毒。

這時,人si)lei)免(mian)疫系(xi)統的“最(zui)佳助(zhu)攻”——藥物(wu)和疫苗(miao)就要登場了(liao)。

藥物(wu)研發急不得(de)?

面對新型冠狀病(bing)毒肺(fei)炎疫情發展的嚴(yan)峻形勢(shi),由各類(lei)機構和企業(ye)研發或篩選的“候選藥物(wu)”“候選疫苗(miao)”頻頻被曝出,備受關注(zhu)。那麼(me)對這類(lei)病(bing)毒,是(shi)疫苗(miao)的nao)?雷饔黴饗裕 故shi)藥物(wu)治療的效果更佳?

“疫苗(miao)解決(jue)的是(shi)保護易感人群、群體(ti)防護的問題,而藥物(wu)僅僅是(shi)針對患者(zhe),是(shi)個體(ti)。”林炳亮在接受記者(zhe)采訪時說,從長(chang)遠(yuan)來看(kan),應該以疫苗(miao)為主,這對疫情控(kong)制或發生意(yi)義(yi)重(zhong)大(da);但現階(jie)段來看(kan),重(zhong)點(dian)是(shi)早發現、早診斷(duan)、早治療pi) 躍≡繆蟹 蛘業(ye)接行(xing)?瘟埔┤wu)“很重(zhong)要”。

然而,新藥的研發並不容易。

“大(da)家(jia)都希望能(neng)盡快(kuai)有好的藥物(wu),來對付這突如其來的不速之客,但我們必須清楚地認識到,藥物(wu)的研發、生產(chan)、應用有基(ji)本(ben)的規律和時間要求(qiu)。”中科院上海(hai)藥物(wu)所管麗(li)專門在網上撰文(wen),來回應人們對于特(te)效藥的迫切期待。

一般情況下,新藥研發從無到有,要歷經藥物(wu)發現、臨(lin)床前ba)芯亢土lin)床試驗“三部ke)保 zui)後才能(neng)進入醫藥市場用于治療疾(ji)病(bing)。

這其中,最(zui)後一步(bu)“臨(lin)床研究”,則(ze)又細分為Ⅰ期臨(lin)床試驗、Ⅱ期臨(lin)床試驗、Ⅲ期臨(lin)床試驗和IV期臨(lin)床研究kao)匆┤wu)上市後監測4個階(jie)段,細說起來可謂步(bu)步(bu)荊棘(ji),成功(gong)者(zhe)鳳毛麟角。

“很多人可能(neng)會(hui)有疑(yi)惑,緊(jin)急關頭(tou),我們不能(neng)縮短藥物(wu)研發的時間和標準(zhun)嗎(ma)?”管麗(li)說,可以yue)涌kuai)研發速度(du),但仍要遵(zun)循新藥研發規律。藥物(wu)的研發是(shi)一項(xiang)周(zhou)期長(chang)、投資高、風險zhan)da)的系(xi)統工(gong)程,每一個環節都來不得(de)半(ban)點(dian)錯誤。

管麗(li)給出一組數(shu)據︰一個創新藥物(wu)從實驗室(shi)研究kang)階(jie)zui)終上市可能(neng)需(xu)要10年;據不完全統計pi)  虻母鞔da)制藥公(gong)司對于一個創新藥物(wu)的資金投du)耄 幼zui)初到研發上市花費(fei)金額(e)平均高達20多億美(mei)元;從實驗室(shi)研發出潛在有xing)?幕 餃wu),到jie)zui)終在臨(lin)床cai)que)定有xing)?  neng)夠應用到市場的藥物(wu),可能(neng)1萬個活(huo)性(xing)化合物(wu)苗(miao)子(zi)中,才能(neng)有一個化合物(wu)最(zui)終上市。

難度(du)之大(da),可見一斑。

在沒有疫情暴發的情況下,科研人sou)貝幽玫絞笛槭shi)可用的疫苗(miao)開始(shi),到疫苗(miao)可以商用,將歷經一個“遠(yuan)大(da)于一年”的漫長(chang)過程。

分離(li)疫苗(miao)毒株才pa)醭齙諞徊bu)?

至(zhi)于疫苗(miao)的制備,所需(xu)的時間可能(neng)更長(chang)。

“前不久,新型冠狀病(bing)毒的毒株已經分離(li)出來,這為疫苗(miao)的研發提供了(liao)可能(neng)。”林炳亮liao)擔 話 純kan),疫苗(miao)從研發到jie)zui)終應用還要很長(chang)一段時間,希望越快(kuai)越好。

減(jian)毒活(huo)疫苗(miao)和滅活(huo)疫苗(miao),是(shi)疫苗(miao)中的主要兩類(lei)。這其中,前者(zhe)顧名思jia)寰褪shi)病(bing)毒經過各種處理後, 毒性(xing)yue)躒ruo),但仍保留其免(mian)疫原性(xing),將其接種到人si)lei)身上,引發機體(ti)免(mian)疫反應,達到預防作用。至(zhi)于滅活(huo)疫苗(miao),則(ze)需(xu)對病(bing)毒進行(xing)一次培養,徹底“殺死(si)”該病(bing)毒同(tong)時保留其毒株特(te)征。

“這也是(shi)科學家(jia)要在疫情暴發初期,爭取第一時間拿到活(huo)毒株體(ti)的一個原因。”中科院微生物(wu)所博士(shi)馬越說,由于病(bing)原體(ti)的突變率(lv)shi)煌tong),比較從不同(tong)病(bing)人身上分離(li)得(de)到的活(huo)毒株,也是(shi)一件(jian)非常重(zhong)要的事(shi)。

不過,即便科學家(jia)已經掌握了(liao)可用的疫苗(miao)毒株,從研發到可以注(zhu)射防疫,還要歷經很長(chang)一段時間。

根據馬越的說法,在沒有疫情暴發的情況下,科研人sou)貝幽玫絞笛槭shi)可用的疫苗(miao)開始(shi),到疫苗(miao)可以商用,將歷經一個“遠(yuan)大(da)于一年”的漫長(chang)過程。

在疫情暴發的當下,這個時間或許會(hui)大(da)大(da)縮短,甚至(zhi)會(hui)有“綠色(se)通道”。不過馬越說,“還是(shi)需(xu)要時間,科研人sou)閉佷崦耄 找狗 (gan)劍 褪shi)在和時間賽跑。”

理想的抗(kang)病(bing)毒藥物(wu),是(shi)既能(neng)作用于病(bing)毒增(zeng)殖周(zhou)期的某個或幾個環節,予以干擾(rao)或阻(zu)斷(duan),又不影響宿主細胞的正(zheng)常代謝。

打敗細菌的抗(kang)生素為啥不管用

除了(liao)病(bing)毒,人si)lei)還有一個敵人——細菌,細菌感染曾一度(du)成為人si)lei)最(zui)大(da)的敵人,如當年被稱作“黑死(si)病(bing)”的鼠疫,3年時間就使歐(ou)洲人口減(jian)少三分之一。直到抗(kang)生素的發現和推廣,人si)lei)才控(kong)制了(liao)細菌感染的暴發。

面對這次新型冠狀病(bing)毒肺(fei)炎疫情,有的人發出疑(yi)問︰既然尚無特(te)效藥,為何wei)荒neng)用抗(kang)生素治療pi)恐鋅圃何?wu)所科研xiong) jia)對此回應道︰抗(kang)生素對病(bing)毒是(shi)無效的,至(zhi)于原因,則(ze)還要從細菌和病(bing)毒的結構不同(tong)說起。

細菌擁有細胞壁,還有xiong)約(yue)旱暮he)酸復制機器和核(he)糖體(ti)——這就給了(liao)抗(kang)生素機會(hui),抗(kang)生素只hui) ?哉廡┌械dian)設計pi) 湍neng)保證(zheng)殺傷細菌,而對人si)lei)副作用很小。

相應地,病(bing)毒沒有細胞壁,沒有xiong)約(yue)旱暮he)酸黴,也沒有核(he)糖體(ti),它所有的功(gong)能(neng)都jia) 攬克拗饗赴賜瓿傘U庖yi)味著,即便研發出能(neng)夠殺死(si)病(bing)毒的抗(kang)生素,也沒有太大(da)意(yi)義(yi)——因為,這種抗(kang)生素在殺死(si)病(bing)毒的同(tong)時,也殺死(si)了(liao)病(bing)毒所吸附的宿主細胞。

按照中科院微生物(wu)所科研人sou)鋇乃搗  硐氳目kang)病(bing)毒藥物(wu),是(shi)既能(neng)作用于病(bing)毒增(zeng)殖周(zhou)期的某個或幾個環節,予以干擾(rao)或阻(zu)斷(duan),又不影響宿主細胞的正(zheng)常代謝。

比如常見的藥物(wu)“病(bing)毒唑”,就提供了(liao)大(da)量核(he) (gan)酸類(lei)似物(wu),“偷梁(liang)換柱”地取代了(liao)正(zheng)常的核(he) (gan)酸,這讓病(bing)毒失去了(liao)復制能(neng)力,起到了(liao)抑(yi)制病(bing)毒擴增(zeng)的作用。

科學家(jia)提醒道,面對病(bing)毒的治療pi) 死(si)lei)至(zhi)今尚未找ye)較窨kang)生素一樣普適性(xing)特(te)效藥,也因此,積極的治療往往是(shi)調動人體(ti)自身的免(mian)疫能(neng)力去對抗(kang)病(bing)毒——因為只有生物(wu)本(ben)身,才真正(zheng)懂得(de)如何對抗(kang)生物(wu)。

由于病(bing)毒會(hui)變異,二次感染ji)鋅贍neng)發生,但概pa)lv)會(hui)非常低(di)下。這主要是(shi)由機體(ti)免(mian)疫系(xi)統的本(ben)質shi)約(yue)安bing)毒變異的部位所決(jue)定。

會(hui)不會(hui)出現二次感染?

截至(zhi)2月(yue)9日24時,據31個省(sheng)(自治區、直轄(xia)市)和新疆生產(chan)建(jian)設兵團報(bao)告,確(que)診病(bing)例35982例,累計治愈(yu)出院病(bing)例3281例。由于疫情還在持續,這些治愈(yu)者(zhe)有可能(neng)再次接觸(chu)到導致疫情的nao) xiong)——新型冠狀病(bing)毒,他們會(hui)不會(hui)發生二次感染?

黃波說,由于病(bing)毒會(hui)變異,二次感染ji)鋅贍neng)發生,但概pa)lv)會(hui)非常低(di)下。這主要是(shi)由機體(ti)免(mian)疫系(xi)統的本(ben)質shi)約(yue)安bing)毒變異的部位所決(jue)定。

具體(ti)來看(kan),人si)lei)免(mian)疫系(xi)統由固有免(mian)疫系(xi)統和獲(huo)得(de)性(xing)免(mian)疫系(xi)統兩大(da)部分zhong)槌傘5斃灤凸謐床bing)毒侵犯呼(hu)吸道黏膜(mo),固有免(mian)疫系(xi)統中的巨噬細胞,就會(hui)迅速“吃掉”入侵的病(bing)毒。如果固有免(mian)疫防lao)咼揮斜徊bing)毒攻破pi) mian)疫反應就會(hui)到此為止,病(bing)毒也就被打敗了(liao)。

如果固有免(mian)疫防lao) 恍冶還?屏liao),獲(huo)得(de)性(xing)免(mian)疫作為“替補”,就會(hui)馬上啟動。獲(huo)得(de)性(xing)免(mian)疫是(shi)由T細胞和B細胞所介導,這兩類(lei)細胞通常“定居(ji)yin)痹諢ti)的淋巴結和脾髒,它們一旦被激活(huo),將顯示極其強kan)da)的“殺毒”能(neng)力。

按照黃波的說法,當T細胞、B細胞和病(bing)毒的戰斗結束後,會(hui)留下不到5%的效應性(xing)T細胞、B細胞,這些細胞在機體(ti)內存活(huo)幾gai)輟 甘 昴酥zhi)終身,這些細胞被稱作記憶性(xing)T細胞或記憶性(xing)B細胞。

“由于當前缺乏(fa)特(te)異性(xing)抗(kang)病(bing)毒的藥物(wu)干預,新型冠狀病(bing)毒肺(fei)炎患者(zhe)康(kang)復基(ji)本(ben)上依賴于機體(ti)的免(mian)疫細胞——特(te)別是(shi)激活(huo)的T細胞和B細胞。”黃波說,記憶性(xing)T細胞、記憶性(xing)B細胞會(hui)在體(ti)內長(chang)期存在,時刻監視(shi)最(zui)初感染機體(ti)的冠狀病(bing)毒再次入侵,防止二次感染。

通俗地說,這些記憶性(xing)T細胞或記憶性(xing)B細胞,在第一次見到病(bing)毒之後,即便過了(liao)多年,再次遇(yu)見該病(bing)毒,仍能(neng)夠hui)謊?銑觶 佣舳 且浞從Α;撇ㄋ擔 廡┤赴募且浞從λ俁du),如同(tong)固有免(mian)疫反應一樣迅速,可以將再次入侵的病(bing)毒迅速控(kong)制住。

人si)lei)的免(mian)疫系(xi)統將再次證(zheng)明,它是(shi)消滅邪惡病(bing)毒的無冕(mian)之王(wang)。

提高免(mian)疫力到底zi)卸嘀zhong)要

黃波認為,人si)lei)的歷史是(shi)一部與(yu)疾(ji)病(bing)包括病(bing)毒斗爭的歷史,遠(yuan)的例如天花病(bing)毒,近的包括脊髓灰(hui)yi)恃撞bing)毒,我們人si)lei)都jia)zui)終戰勝了(liao)這些極其可怕(pa)的病(bing)毒。

在這個過程中,人si)lei)的免(mian)疫系(xi)統也在不斷(duan)xia)  淶de)越來越強kan)da)。就此次新型冠狀病(bing)毒而言,大(da)多數(shu)個體(ti)接觸(chu)到病(bing)毒後,並無癥狀或僅出現輕(qing)微癥狀,有的出現發熱胸悶等癥狀,經一段時間後自行(xing)好轉(zhuan);但是(shi)對于免(mian)疫功(gong)能(neng)不強或者(zhe)低(di)下者(zhe),病(bing)毒感染卻是(shi)一場嚴(yan)峻考(kao)驗。

對于這些人群hai) 綰胃gai)善他們的免(mian)疫功(gong)能(neng)?

黃波建(jian)議,除了(liao)規律作息,當前可以食用一些具有xing)zeng)強天然免(mian)疫功(gong)能(neng)的食物(wu),如香菇、枸杞、靈芝粉(fen)、黑木耳等。這些食材(cai)富含植物(wu)的多糖,能(neng)夠刺激天然免(mian)疫細胞表面,使得(de)這些免(mian)疫細胞處于一種預刺激狀態,從而加強對病(bing)毒入侵的監視(shi)yin)/p>

黃波通過記者(zhe)呼(hu)吁︰希望公(gong)眾(zhong)明白了(liao)機體(ti)免(mian)疫系(xi)統對人體(ti)的保護機制後,能(neng)減(jian)少新型冠狀病(bing)毒帶(dai)來的恐懼(ju)和無力感。他說,“我堅(jian)信,人si)lei)的免(mian)疫系(xi)統將再次證(zheng)明,它是(shi)消滅邪惡病(bing)毒的無冕(mian)之王(wang)。”(記者(zhe) 邱晨輝)

責任編輯︰黃瑞

審核(he)︰任建(jian)剛(gang)

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